洗腎患者皮膚搔癢

洗腎患者皮膚搔癢是常見的問題🤔
有時候全身奇癢無比甚至會影響睡眠
這有大概率是👉「尿毒性搔癢症」📣其成因很多
☑副甲狀腺素增加引起
☑肥胖細胞增加引起
☑皮膚乾燥引起
☑血液中磷濃度增加引起
☑周邊神經功能異常引起

也可能同時存在多項因素
往往需要合併好幾種方式才足以應對
而除了腎臟科的根本原因控制外👨‍⚕
醫生也會建議患者平時針對⭕皮膚進行保養與照護

✅洗澡不要洗太燙的水,避免減少溫度刺激
✅保持雙手乾淨,洗完澡後可以塗抹乳液或嬰兒油
✅長期臥床的病患,常協助翻身防止局部持續受壓,而造成壓瘡
✅適當修剪指甲避免抓傷皮膚,改以拍打的方式止癢
✅若皮膚有傷口或嚴重不適,應至附近醫院與皮膚科就醫
✅不要每天使用肥皂洗澡,若要使用建議選用油脂性肥皂
✅對於濕疹、皮膚炎的部位可以使用類固醇藥膏
✅也可以使用口服藥包括:抗癲癇藥物、醫療級活性碳
✅在皮膚科專科醫師評估後,也可以進行紫外光照射療法

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#尿毒搔癢症 #血液透析常見問題
#洗腎患者皮膚癢 #皮膚搔癢

洗腎患者水果怎麼吃

洗腎患者最注重的要點之一就是飲食🤔
夏日到來,水分多多的水果更是消暑聖品🍉
👉而洗腎患者該如何挑選水果來食用呢?
洗腎患者宜挑選✅少鹽✅少糖✅少油
❗尤其含鉀食物須控制每天4克以內❗
水果類有三種需要先注意
果乾類❌濃縮後的鉀離子較高
果汁類❌鉀離子與水分的量都會造成負擔
楊桃、葡萄柚❌可能會影響腎臟藥物與透析效果⭕其餘水果類挑選低熱量、低含鉀的種類⭕
💡火龍果、百香果、榴槤、荔枝、香瓜、桃子、龍眼
👉都有高含量的鉀離子,淺嘗即止即可
💡西瓜、葡萄、鳳梨、芒果屬於低鉀水果可輪替選用
👉但也不宜過量,一整天不要超過2份為宜更多專業療程意見,洽詢 #瑞和診所 專業醫生團隊
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血液透析期間常見的併發症

血液透析期間可能會發生的併發症有哪些?🤔
這是剛開始血液透析的病患與家屬最常問的問題❗
透析中可能的併發症最常見的是❗低血壓與❗抽筋
✅低血壓的原因非常多,像是:
1⃣透析時脫除過多水分造成血壓降低
2⃣透析中進食:讓血液集中在腸胃道,減少心臟有效回流量
3⃣低血壓會伴隨噁心嘔吐、肌肉痙攣、意識不清甚至血液循環中止
💡預防方式:
☑可以由改善貧血
☑服用昇壓藥
☑避免透析日服用降壓
☑避免透析間進食
☑避免兩次透析間體重增加超過目標體重的5%

✅肌肉痙攣也是常見的併發症
1⃣通常因為血管收縮、肌肉血流降低,使肌肉無法放鬆
💡預防方式
☑盡量避免透析中低血壓
☑調整透析藥水濃度

👉若透析中發生低血壓或抽筋的情況,如何處理呢?
✅暫時停止透析脫水
✅生理食鹽水輸液回灌
✅使用藥物或靜脈輸液減緩症狀
✅使病患採頭低腳高的方式,維持重要器官灌流

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洗腎病患的牙口保健

洗腎患者因唾液分泌較少
因此口腔容易成為細菌與黴菌的溫床
若置之不理就很容易造成蛀牙與牙周病🤔
⭐可不能輕忽口腔問題⭐
牙周病可能會引發的問題包括
❗發炎、感染、蛋白能量耗損、血管鈣化
而尿毒症有較高的機率會蛀牙落齒
❗本身有高齡、糖尿病等狀況,牙周病機率也較高
換言之,當口腔開始出現問題
❗也有可能代表身體已經進入 #慢性腎臟病 的初期了
👉而腎臟病患者常合併高血壓與糖尿病等疾病
罹患高血壓容易出血、糖尿病容易造成傷口感染
👉因此洗腎患者在看牙醫時,務必要將病史告知
牙醫師才能夠在牙科治療上做最適合的考量👨‍⚕
因此口腔問題跟腎臟疾病可說是息息相關🧐
健保署通過腦中風、洗腎、癌症等5類高風險病患
健保給付每3個月洗牙1次,提高口腔照顧頻率😁
✅定期洗牙,清除牙結石可有效避免牙周病的發生
✅而在洗牙的同時,牙醫也能定期追蹤口腔健康
千萬不要等到牙口出狀況,否則治療困難、醫療成本更高
更可能影響本身疾病,萬萬不能輕忽口腔健康🦷
💪一旦有口腔的問題,要立即就醫才能盡早治療!
瑞和診所關心您的健康🥰

簡單照護4原則 糖尿病足遠離我

台灣的洗腎病患,有超過一半 🆙 是因為糖尿病腎病變引起的,所以腎友也常有其他的糖尿病併發症
其中一個很重要,值得大家小心照護的是 #糖尿病足 👈
糖尿病足的原因在於,病人長期處於 #高血糖狀態,導致神經、血管受損。致使患者有傷口都沒有痛感。
傷口處理若不及時,足部可能會出現感染而潰瘍,患者最終可能需要面臨截肢保命 ☹️
所以,除了控制好 #血糖 外,平日的 #細心照護 就是享受高品質生活的不二法門
♦️ 平日足部照護的原則 ♦️
每天趁穿鞋或拖鞋時機,好好檢查有無水泡、紅腫或龜裂等腳步狀況 🦶
當返回家中時,以溫水及肥皂,將足部做到簡單的清洗
因病友足部容易乾燥,清洗完畢後,要擦乾雙腳,尤其是指縫間,以綿羊油等潤滑油,進行簡單塗抹,並且避免在室內外光腳走路,引發黴菌感染 😣
👉 醫師小提醒:避免使用凡士林喔!
定期修剪指甲,切忌過長、過短,或因側邊過長形成甲溝炎
➤ 上述四項簡單的原則,不外乎乾淨衛生,再搭配透氣吸汗的鞋襪,甚或適合的輔具,相信病友也能夠享受更富足的生活
🧑‍⚕ 如有任何相關問題,歡迎至 #瑞和診所 與醫師諮詢!

動靜脈瘻管:血液透析患者的生命線

面對血液透析的過程
#瑞和診所 一直陪伴在您身邊 💕
#動靜脈廔管 的日常照護起
我們提供簡單的原理及照護事項 📋
讓您也享有健康、完整的理想生活
✦ 原理:
血液透析患者需要建立一個健全、血流量充足的血管通路,這攸關了血液透析的品質及效果,所以我們要完善的照顧,維持瘻管良好的功能。
✦ 種類:
• 自體動靜脈瘻管:
用患者自身動、靜脈,以手術實施的瘻管
• 人工瘻管:
以人工血管連接動、靜脈的瘻管
✦ 日常注意及保健事項:
• 施作瘻管之手臂:
✓ 應著寬鬆衣物、不搬重物、不受到壓迫
✓ 須避免不小心的割傷或撞傷
✓ 避免穿戴飾品、手錶影響手臂
✓ 禁量血壓、打針及抽血等醫療行為
• 平時注意:
✓ 患者血壓狀況,若血流過低,會增加瘻管栓塞的機率
✓ 注意保暖,有冷麻、無力或刺痛等情形,須盡速就醫,以確認身體狀況
✓ 經醫師評估後,可運用遠紅外線治療,增加血管通暢度
🧑‍⚕ 如有相關問題,歡迎至瑞和與醫師諮詢!

透析腎友健康的關鍵 從水份控制做起

 
透析患者的尿量較少,甚至無尿

主要是靠每周三次透析共約12小時的時間,來移除身體累積的水份 ?

若身體累積了過多的水份可能會造成高血壓、心肌病變、肺水腫、心臟或呼吸衰竭…等

所以水份控制可是腎友最重要的課題之一?

在此提供保健知識 ?♀

希望能夠讓大家更清楚
生活中注意的事項 ? 喔!
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? 控制水份攝取的目標及技巧 ?
✔️ 乾體重:指透析過後,身體最佳的體重。
✔️ 兩次透析間所增加的體重,要控制在乾體重的5%以內。
例: 若乾體重是70公斤,則兩次透析間體重可增加的體重為3.5公斤以內。
✔️ 每日同一時間測量體重,瞭解自己體重增加的情形,還有多少空間。
✔️ 選擇食物以固體狀,較乾的種類為主;避免過量之湯食,如稀飯、湯麵等。
✔️ 少吃含水量較高食物,如含糖飲料、冰淇淋、布丁、果凍等。
✔️ 藥物盡量一起服用,可減少喝水量。
✔️ 避免醃製品、過鹹或辛辣的食物,因為容易引發口渴。
✔️ 每日鹽分攝取量不超過5克(即一茶匙)。
✔️ 喝水時小口慢喝,或用小塊冰塊代替開水,含在口腔內慢慢溶解。
✔️ 吃一些薄荷口香糖、清爽的喉糖,可刺激唾液分泌。
✔️ 注意口腔衛生,可利用護唇膏,避免嘴唇乾燥。
水份的攝取量,依照個人的尿量、運動出汗量及季節,都有所差異,如有相關問題,歡迎洽詢洪醫師 ?

低磷飲食控得好 身體負擔就減少

#高血磷 是腎友們的大敵!?

唯有從生活飲食中做起
我們就能活的更加健康 ❤️

?‍⚕️ 高血磷相關併發症:
✘貧血
✘心肌病變
✘皮膚搔癢
✘腎性骨病變
✘繼發性副甲狀腺機能亢進
✘轉移性軟組織鈣化

?‍⚕️ 低磷飲食原則:
✔選用洗腎配方的牛奶
✔選用較新鮮肉品,少喝大骨湯、不淋肉湯
✔隨餐服用磷結合劑 (如:碳酸鈣片等)
✔避免高含磷食物,請參閱圖示

➤ 腎友小知識:
腎友目標血磷值:3.5 ~ 5.5 mg/dl
血磷值 > 5.5 mg 即可診斷為高血磷

 

定期廔管血流量檢測

洗腎動靜脈廔管可以說是透析病患的生命線。 洗腎動靜脈廔管的功能好壞,不僅會影響透析時的順暢度、上針的難易,更會影響透析的品質,甚至可能增加腎友們心臟的負擔。而洗腎廔管若堵塞,腎友們就得面對轉診就醫、通血管的疼痛和額外的血液流失等奔波辛苦。

洗腎廔管的功能異常,可藉由定期監測廔管血流量來早期發現,再經過適當的照護或轉診治療,則可避免完全阻塞而造成廔管的耗損,以增加廔管的使用年限;對於廔管血流量過高的患者,則轉介心臟外科門診安排心臟功能檢查,評估是否需要手術降低廔管血流量,以避免心臟負荷過大,加重心臟衰竭。
 
瑞和診所秉持在地深耕的用心與堅持,特與「尚璟科技股份有限公司」合作,免費提供腎友們每季一次的超音波稀釋法來監測廔管血流量。此法準確率及敏感度都高,且為非侵入性的檢查,執行方便迅速,不會影響當次的洗腎治療,更不會造成腎友們的任何不適。
 
若檢測數據異常,包括血流量不足、太高,或是與前一次的檢測結果相比下降超過25%,醫師將會以腎友們最近洗腎廔管使用的狀況再配合異常的數據為評估依據,為您安排後續的護理師衛教、轉介與治療。